¡Déjense de joder!

dormir.mir

En dos artículos publicados esta semana en revistas de gran prestigio mundial instan a los médicos americanos a admitir que están fatigados y privados de sueño e informarles de esta situación a sus pacientes antes de operarlos.  Esta es una propuesta que tiene a expandirse hacia otros países. ¡Perfecto, está muy bien! Pero ya que estamos por qué no les piden con la misma exigencia que les informen que ellos están hechos pelota, agotados, muertos de sueño, decepcionados, depresivos porque las mismas personas que ahora imponen este requisito son los responsables de que los médicos y enfermeras trabajen en condiciones inhumanas.  El temor a las demandas legales a las instituciones -y no el bienestar de los pacientes- es lo que mueve a las corporaciones a desplazar la responsabilidad siempre hacia los eslabones más débiles de esta cadena: médicos y pacientes. Esto es lo que se define como un auténtico acto de miserables. Tal vez muchos lo ignoren pero el régimen de trabajo profesional contradice todas las evidencias científicas acerca del rendimiento intelectual y técnico de una persona. Un médico o una enfermera trabajan en condiciones de alta demanda física y mental durante períodos de tiempo que son absurdos, peligrosos, criminales. Pero ninguno de ellos eligió hacerlo de esta manera. Largas horas de actividad incesante, aislamiento del mundo, de la luz solar, del entorno familiar, falta de intervalos de descanso, superpoblación de pacientes por médico o enfermera. ¿A quién suponen ustedes que beneficia aumentar el número de camas y mantener la cantidad del personal? ¿A quién sostener períodos de guardia de 24 hs en áreas críticas? ¿Saben ustedes que existen instituciones donde se retiraron las camas de las habitaciones de los médicos para que ellos no se acuesten? ¿Tienen idea de lo que se siente cuando recibís a un enfermo que requiere cirugía pero no tenés anestesista, o asistencia respiratoria mecánica y no disponés de un respirador, o hemodiálisis y no hay riñón artificial disponible, o una angioplastia de urgencia pero no tenés hemodinamia en muchos km a la redonda, o una incubadora pero ya no queda ninguna disponible? ¿Qué harían ustedes si tienen un espacio para ocho camas pero reciben 16 pacientes que necesitan ser internados aún sabiendo que hacerlo produce hacinamiento y propaga las infecciones intrahospitalarias multirresistentes? Ya hay reportes de casos de abogados que amenazaron al médico para que interne a su familiar en lugares donde no había espacio para ello y semanas más tarde lo demandaron porque el paciente contrajo una infección nosocomial. El trabajo en ámbitos de la salud es casi adictivo para muchos de nosotros. Necesitamos el hospital, el quirófano, la sala de Emergencias. No sabemos por qué, pero algo que encontramos allí -y no en otra parte- nos hace tolerar lo que deberíamos rechazar.  Cuando ya no podía negarse que las condiciones de trabajo ponen en riesgo a las personas, los que las producen y las sostienen encuentran un modo elegante e hipócrita de sustraerse a la responsabilidad que tienen sobre el tema. Ahora los médicos deben confesarse ante sus pacientes y solicitarles un consentimiento informado para intervenirlos aún en un estado de agotamiento inaceptable. La comprensión racional de un tema nunca excluye a las emociones que este produce. Acabo de darles un mínimo panorama para que sepan de qué estamos hablando. Ahora dejaré que mis vísceras me dicten una última reflexión: Por qué no se van todos a la mierda con sus ecuaciones de costo-beneficio y sus índices de rentabilidad. Por qué no dejan de mentirles a sus clientes y les confiesan que lo que hacen no es medicina sino negocios o política. Por qué no nos dejan en paz y nos permiten ejercer la más hermosa de las profesiones del mundo sin hacernos sentir responsables de aquello de lo que somos víctimas. ¡Joder!, tenía tantas ganas de decirlo. Ustedes sabrán disculparme. 
Referencias bibliográficas: 

1.Doctors Should Be Required To Disclose Sleep Deprived Status To Patients Before Elective Surgeries  http://www.hss.edu/newsroom_doctors-required-disclose-sleep-deprived-status-patients.asp 

2. Sleep Deprivation, Elective Surgical Procedures,and Informed Consent. Michael Nurok, M.D., Ph.D., Charles A. Czeisler, Ph.D., M.D., and Lisa Soleymani Lehmann, M.D., Ph.D. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1007901

  • Piru61

    Correcto: dejensé de joder! Agrego que quienes deciden los beneficios economicos y legales por encima de la calidad de atención, suelen ser los primeros en solicitar una atención especial para un familiar o una “consultita” de pasillo y se establecen como referentes a la hora de hacer lobby en las camaras.
    Cerquita nomas tenemos paises que establecieron la jornada de enfermeria en 6 horas y las de medicos de terapia intensiva de 12… algo es algo.

  • Anailopezacosta

    Excelente, como siempre, Daniel

    Me pregunto – y me he preguntado siempre – por qué razón l@s médic@s aceptamos este estado de cosas. No me alcanza con ninguna de las explicaciones que me he dado, tal vez sean todas juntas. Pero nos dañamos. Deberíamos salir de la diálectica vìctima – victimario.

    Diría: ¡Dejémonos de joder!

    Un abrazo.

  • Iván Cornaló

    Doctor: Son las 22:30hs. Quisiera dejarle un comentario mas extenso expresando mi admiración por su obra, pero recién termino de estudiar y ya me voy a dormir mañana estoy de guardia de 24.

    Gracias por escribir y defender todo lo que me identifica.

  • aflichten

    ¡Muchas gracias Iván! Un abrazo.